« Deep-Purple » : un cas d'hémoptysie lors d'une plongée en apnée - 18/04/08

La plongée en apnée est une activité pratiquée depuis l'aube de l'humanité mais exposant à de nombreux risques. Les conséquences concernent en premier lieu l'appareil respiratoire. Les mécanismes physiopathologiques sont complexes car les contraintes imposées à l'organisme au cours d'une plongée en apnée sont multiples.

L'accident ici rapporté est un cas d'hémoptysie survenue après une plongée en apnée à 26 m de profondeur, en rapport avec une hémorragie intra-alvéolaire dont l'évolution fut spontanément favorable.

Ce type d'accident est rare et, bien que se rapprochant des cas d'œdèmes pulmonaires d'immersion plus fréquemment rapportés, son mécanisme reste encore mal élucidé, assurément multifactoriel (barotraumatisme, transfert sanguin thoracique) et probablement favorisé par le déconditionnement. Ces accidents témoignent de contraintes extraordinaires auxquelles la membrane alvéolo-capillaire est soumise dans de telles circonstances.

Breath-hold diving has been practised since the dawn of humanity but is open to many risks. The consequences mainly involve the respiratory system. The pathophysiological mechanisms are complex because of the multiple forces applied to the body during breath-hold diving.

The case reported here describes the development of haemoptysis during a single breath-hold dive to a depth of 26m, associated with acute alveolar haemorrhage. Recovery was spontaneous.

This event is rarely described and, although often associated with the more frequently reported pulmonary oedema of immersion, the mechanisms remain uncertain, but definitely multifactorial (barotrauma, thoracic blood transfer) and probably enhanced by deconditioning. All this emphasizes the extraordinary stresses that the alveolo-capillary membrane is subject to under these circumstances.